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我们都知道，孩子矫正牙齿有三个黄金期，而恰当的咬合管理是矫正时机的平衡，但并非都是越早越好。

 

那么，对于两个已经错过了黄金时期的矫正期，后续的时间里还有“亡羊补牢”的机会吗？

 

 

 

答案是肯定的。

 

家长们可以牢牢抓住最后一个黄金期，让孩子避免以后的一些牙齿不整齐等一系列牙齿问题。

 

PART 01关于恒牙列初期矫正

一、为什么要矫正牙齿

 

 1、影响面部的美观

 

牙齿在整个面部生长发育中，起着极其重要的作用。

 

一般来讲，正常发育排列的牙齿，对颌面部高度、深度及宽度的正常生长，有着类似于“支架”的作用。这种“支架”无形中决定着我们的颜值。

 

 

 

 2、 影响口腔功能的正常发挥

 

牙齿畸形降低了牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病。一些严重的错合，还影响正常的发音及语言表达。

 

严重的下前牙前突，会造成患者吞咽功能异常。严重的上前牙前突、上下前牙前突，会使双唇不能自由闭合，导致不良的张口呼吸。

 

 3、影响牙周组织健康及卫生

 

牙列不齐，特别是牙齿拥挤，一方面使口腔菌斑容易附着，另一方面因刷牙清洁不到位，因而牙周组织，如牙龈、牙槽骨极易产生炎症，出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。

 

 

 

如果日积月累，累及到牙槽骨，则可出现牙齿松动，从而造成严重后果。

 

 4、影响青少年的心理健康

 牙齿畸形直接造成面部形象损害，对青少年和成人的心理会产生严重的影响。国内外有关资料表明：

 

①牙齿畸形的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象。

 

②约有20%～30%的牙齿畸形的患者有强烈的自卑感。

 

③接近50%牙齿畸形的青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动。

 

④有接近80%牙齿畸形的青少年自卑不敢张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话。

 

 

这些数据说明，牙齿畸形所引起的缺陷已在青少年患者心灵深处留下了阴影，影响了他们的心理健康。

 

青少年时期的心理发展会对人生产生很大的影响，所以这个时期由于牙齿畸形所引发的异常心理活动应该引起所有父母的足够重视。

 

 

二、恒牙列期矫治的最佳年龄

 

 

大约在12岁左右乳牙全部被替换成恒牙。

 

12到16岁这个阶段是我们矫正的黄金年龄。

 

如果前面说的一些特殊情况都没有发生，那这个时候进行牙齿矫正就是最合适的，可以达到事半功倍的效果。

 

 1、此阶段，小朋友尚处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因而牙齿移动效率高。

 

 2、牙齿周围的组织，比如牙龈，牙槽骨也能随着牙齿移动进行适应性改建，最终美观效果更好。此阶段很少会有成年人的牙周炎、“黑三角”等困扰。 

 

 

 

 3、还有一个最大的好处，小朋友的颌骨尚具有可塑性，还有调整颌骨位置的可能，骨骼协调了，牙齿才会更加协调。

 

而成年人的骨骼通常已经没什么可塑性了，只能根据既定的颌骨条件调整一下，牙齿的排列修改的余地就小了很多，而且增加了矫治的复杂程度。

 

 

三、换牙后，哪些情况需要矫正？

 

 

一般，牙齿拥挤、牙缝太大、上颌前突、下颌后缩、龅牙、地包天、缺牙，恢复修复间隙、开（牙合）等问题，都需要做牙齿矫正。

 

 

 

PART 02恒牙矫正一定要拔牙吗？

 

一、、什么情况下建议拔牙？

 

 

 1、牙列拥挤者

 

由于牙量与骨量不匹配，造成的牙齿畸形，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙齿。

 

拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

 2、面部前突者

 

即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的。

 

 

能改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

 

 3、 需矫正咬合关系者

 

 

即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的。

 

这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

 

 

二、拔牙矫治有什么风险？

 

 

 1 、炎症

部分牙齿矫正的患者，在拔牙后可能会出现炎症，导致疼痛、牙龈流血等症状，如果凝血功能较差的患者，出血时间可能会延长，造成贫血等的风险增加。

 

 2、牙龈损伤

如果在拔牙的过程当中操作不慎，或没有做好口腔护理，会导致牙龈受到一定伤害，使得周围的牙齿松动，严重者可能会出现牙龈萎缩等症状。

 

 3、损伤神经

如果拔除的牙齿距离下牙槽神经较近，还可能会损伤神经，导致患者下唇、舌后等部位麻木的现象，可在一段时间内自行恢复，但也可能无法恢复。

 

拔牙齿之前需要拍牙齿的X光线检查，及时了解口腔整体健康状况，需要在无菌的情况下拔牙，将拔牙风险降到最低。

 

 

拔掉牙齿之后，通过口腔里面安装矫治器进行牙齿矫正，可以根据口腔的健康状况，选择隐形透明矫治器或者金属矫治器矫正，矫正牙齿需要漫长过程，要有足够的耐心。

 

 

三、可以不拔牙吗？

 

 

很多人在矫正时，对拔牙的犹豫，常常会干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例用不拔牙矫治，可能最终的结果会不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

 

1、矫正牙齿不一定拔牙，需要配合医生矫正决定；

 

2、拔牙与医生水平无关，拔牙是矫正的需要；

 

3、如需拔牙，好好配合医生治疗，大家不用太害怕或者担心；

 

4、不管拔牙不拔牙，都要配合医生做矫正，只有这样才能达到矫正的效果。

 

因此，牙齿矫正是否要拔牙，需要具体问题具体分析！拔哪些牙齿需要根据你的口腔状况来决定哦！

 

 

四、该拔牙时拒绝会有什么问题？

 

 

对于严重拥挤的牙齿，拒绝拔牙的情况下排齐牙齿，前牙很可能会向前突出，影响侧貌美观。

 

而选择拔牙后，排列整齐的同时，前牙会向里移动，侧貌突的问题同时可以改善，颜值指数提升。

 

PART 03矫正流程&矫正方式

 

一、流程

 

 

矫治准备

 

拍照检查

 

拍片

取模型

 

主诉

 

制定方案

选择矫治方式

 

开始矫治：

 

1、按时复诊

2、托槽矫正间隔3-6周

3、隐形矫正2-3个月复诊一次

4、矫正时间通常在1-2年

 

矫治完成

 

佩戴保持器

 

 

二、方式

 

 

恒牙期的矫正主要有金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正和舌侧矫正4种方式。

 

对于医生来说，这些只是矫正的“工具”，而使用哪种矫正“工具”，可以跟医生预约检查后根据孩子的牙齿状况、时间、经济水平、舒适度要求等各方面确定。

 

合适自己的才是最重要的，后期效果只要患者跟医生配合好就没有问题。

 

 1、金属托槽矫正（自锁 /非自锁）

 

 

也就是常见的“钢牙牙套”。金属托槽对牙齿的控制力较强，但是钢丝与托槽的结合偶尔会造成口腔黏膜溃疡。戴上牙套后，会加大牙齿清洁的难度。

美观方面，有的孩子会介意金属牙套“丑”，但也有的孩子觉得“钢牙”很酷，指定戴金属牙套，所以，好不好看也开始见仁见智啦~

 

 2、 陶瓷托槽矫正  （自锁 /非自锁）

 

 

陶瓷托槽是在金属托槽的基础上将托槽（粘在牙齿上的小方块）换为与牙齿颜色更相近的乳白色托槽。

 

在美观度上相较于金属托槽更容易被接受，也可以理解为“半隐形牙套”，有时候不细看也很难发现有戴牙套哦。

 

 3、隐形矫正  

 

随着大家对美的要求越来越高，隐形矫正也越来越受欢迎。隐形牙套不会刺激舌头或口腔黏膜，减少疼痛感，佩戴时更舒适。

 

 

平时患者可自行摘戴，不会增加刷牙和使用牙线的难度，口腔卫生最容易维护。

 

相比其他的选择，隐形矫正的复诊间隔时间比较长，也就是不一定每个月都要跟医生见面，省去了频繁复诊的麻烦。隐形矫正相比以上两种矫正方式价格偏贵。

 

 4、舌侧矫正

 

 

舌侧固定矫治技术也是利用托槽和弓丝，但是位置从牙齿外面转移到了内侧，所以别人是完全看不到的，非常隐形，但是在一定程度上会影响到发音。

 

舌侧矫正对医生的要求很高，因为在牙齿内侧，每次诊疗的时间会较长。同样，托槽周围积攒食物残渣及细菌，而托槽和弓丝的存在，大大增加了刷牙的难度。

 

 

三、为什么要戴矫正器？

 

 

牙齿周围有纤维和韧带环绕，矫治过程中纤维、韧带和牙槽骨内的结构都发生了变化，这些变化需要时间适应新的牙齿位置，佩戴保持器有利于矫治效果的稳定。

 

 

  

四、保持器有哪些方式？

 

 

01哈雷保持器

结实耐用

 

 

02透明保持器

美观隐形

 

 

03舌侧保持器

固定式

对刷牙有影响

 

 

 

PART 04矫正注意事项

关于矫治期间，需要注意饮食、清洁刷牙、黏膜摩擦溃疡、疼痛、应急处理等问题，要谨遵医嘱。

 

请大家注意的是，目前有很多家长对孩子的牙齿与容貌问题过分焦虑，生怕耽误了孩子。

 

市面上也存在一些针对孩子的成品或半成品“矫治器”，甚至有些可以不通过医生而自行购得。

 

往往这些“矫治器”的作用范围及效果被过度夸大，难以降低后续矫治的难度，更无法避免恒牙列阶段的系统矫治，使得一些无须进行早期治疗的孩子过早进入矫治，浪费时间、精力与金钱。

 

专业的口腔正畸医生会结合孩子牙齿与颌骨的生长发育阶段给予最佳的治疗建议，有时他们的一番话便会安抚家长焦虑的心情。

 

· END ·